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Réalisation de la deuxième étude sur la cascade VIH « Tester-Traiter-Retenir » au Maroc

Le Programme National de Lutte contre le Sida (PNLS) du Ministère de la Santé/Direction de
l’épidémiologie et la lutte contre les Maladies (DELM) / avec l’ensemble des partenaires de la
riposte nationale au VIH, projette de conduire la deuxième étude sur la cascade VIH « TesterTraiter-Retenir » (TTR).

La première étude conduite en 2014, avec l’appui de l’OMS et du Fonds mondial, avait permis de
décrire et quantifier les pertes et les occasions manquées pour engager et retenir les personnes
vivant avec le VIH (PVVIH) le long de la continuité des soins, d’explorer les raisons de ces pertes
et d’élaborer un plan d’action pour accélérer l’accès au dépistage et au traitement antirétroviral
(ARV).

Depuis cette première analyse, plusieurs initiatives ont été menées notamment

  •  Le renforcement et la diversification de l’offre du dépistage VIH au niveau des
    établissements de soins de santé primaires, des centres des ONG, y compris le dépistage
    communautaire.
    L’adoption et mise en œuvre depuis 2015 de la recommandation de l’OMS «TesterTraiter», qui consiste à mettre sous traitement ARV toutes les personnes vivant avec le
    VIH indépendamment de leur niveau de CD4.
  •  L’amélioration de l’offre de service de prise en charge par les traitements ARV, à travers
    la décentralisation des services de laboratoire pour le suivi biologique (charge virale et
    CD4).
  •  L’initiation d’une feuille de route pour l’élimination de la transmission mère-enfant du VIH
    (eTME)

Cette deuxième étude permettra d’évaluer les progrès dans la mise en œuvre des objectifs de
traitement « 90-90-90 » et la stratégie d’élimination de la transmission du VIH de la mère à l’enfant
adoptés par le Maroc dans le cadre du Plan Stratégique National de lutte contre le sida 2017-
2021 et d’émettre des recommandations pour atteindre les objectifs fixés.

Objectifs

Construire la cascade TTR -VIH au Maroc du dépistage à la prise en charge et mise
sous traitement ARV, rétention dans le système de soins, jusqu’à négativation de la
charge viral

Identifier les écarts dans les différentes étapes de l’offre des services sur le plan
national et/ou désagrégées par géolocalisation et par groupe cible
Construire la cascade mère- enfant pour les femmes enceintes séropositives au VIH

Approche méthodologique

Le consultant fera une proposition de démarche méthodologique pour la réalisation de l’étude.
Cette méthodologie devra tenir compte des dernières recommandations internationales, des
spécificités du Maroc (diversité géographique, culturelle etc.) et de la disponibilité des données
de suivi évaluation.

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