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Consultation pour l’élaboration d’un guide de référence sur les normes et standards en matière d’interventions de réduction des risques parmi les usagers de drogues injectables au Maroc

Contexte : Le Maroc reste un pays à faible prévalence de l’infection à VIH dans la population générale. Cependant des taux de prévalence plus élevés sont enregistrés parmi les populations clés plus exposées aux risques d’infection VIH. Cela, a été démontré par les études bio-comportementales utilisant la méthode RDS, conduites par le Ministère de la Santé, avec l’appui du Fonds Mondial et de l’ONUSIDA, dans les sites où l’usage des drogues en particulier de l’héroïne et de la cocaïne. Ces risques sont exacerbés par l’impact de situations socioéconomiques des usagers particulièrement détériorées dans ces sites, et des facteurs liés à une grande mobilité migratoire associée à une géographie étroitement liés à la circulation des produits illicites.

L’apparition de poches d’usage de drogues par injection, en particulier dans les régions du nord, a constitué une alerte vis-à-vis d’un risque d’apparition d’épidémies VIH et VHC dans notre pays.. Soucieux d’apporter une réponse adéquate à cette situation, le Ministère de la Santé, a opté d’une manière précoce, pour la mise en œuvre d’un programme national de réduction des risques.

Un plan 2008-2011 a ainsi été mis en place sur la base des résultats des évaluations rapides réalisées (2005, 2006), et d’une analyse de situation du pays en rapport aux besoins et attentes des populations touchées par ce fléau, conduite en 2008, avec le soutien du Fonds Mondial et de l’ONUSIDA.

Le Plan Stratégique National de Réduction des Risques 2012-2016 a prévu le renforcement des activités ainsi qu’une mise à l’échelle des mesures entreprises.

Après huit années d’expérience sur le terrain, les équipes locales de gestion et d’intervention communautaire, ont pu développer des compétences en matière de prévention des risques et d’intervention de proximité auprès des usagers de drogues comme souligné par l’évaluation du programme réalisée en 2011 avec l’appui de l’ONUSIDA. Cependant, des disparités existent en rapport aux types d’interventions développées. Un besoin a été souligné pour harmoniser les actions mises en œuvre, et pour une capitalisation des expériences et compétences et la mise en place de normes et standards pour les interventions auprès des populations ciblées.

Par ailleurs, les résultats des évaluations rapides de situations effectuées parmi les usagers de drogues injectables, et des diverses évaluations de situations et études biocomportementales récemment conduites (2010, 2011 et 2015), et qui soulignent des taux d’infections VIH et VHC encore élevés (ex : des taux qui atteignent respectivement les 25% et les 87% à Nador), il est aussi important de porter un regard critique sur les diverses interventions. Une telle analyse permettra de souligner les bonnes pratiques à consolider, et de réfléchir sur les meilleurs mécanismes de déploiement de la stratégie de réduction des risques et de sa mise à l’échelle.

Dans ce cadre, le Programme National de Lutte contre les Addictions du Ministère de la Santé, dans le cadre du plan national de lutte contre les sida, et avec le soutien du Fonds Mondial et de l’ONUSIDA, lance un appel à candidature pour une consultation internationale, pour la réalisation de cette activité.

Objectif de la consultation :

Elaborer un guide national de référence sur les normes et standards en matière d’interventions de réduction des risques parmi les usagers de drogues injectables au Maroc Cette consultation sera menée en deux étapes successives :

– Etape 1 : une analyse de situation et des besoins en terme d’harmonisation des normes et standards de qualité, en matière de réduction des risques VIH et VHC parmi les usagers de drogues,

– Etape 2 : l’élaboration d’un manuel opérationnel pratique sur les normes et standards pour les interventions pour la réduction des risques auprès des UD.

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